Se aprueba la 1° inyección PrEP semestral

La FDA estadounidense aprobó el lenacapavir, conocido comercialmente como Yeztugo, la primera inyección de PrEP que se administra solo dos veces al año. Esto marca un avance revolucionario en la prevención del VIH, ya que ofrece una alternativa potente a los medicamentos diarios como Truvada o Descovy.

Los ensayos clínicos PURPOSE 1 y 2 demostraron una eficacia casi perfecta (el 99.9 % de las personas que recibieron Yeztugo permanecieron VIH negativas), con muy pocos efectos secundarios, principalmente leves molestias en el sitio de la inyección. Esto lo convierte en una herramienta transformadora, más aún para quienes tienen dificultades con la adherencia a las píldoras diarias o viven con inestabilidad habitacional o uso de sustancias.

¿Qué es la PrEP y por qué importa?

La Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) es un medicamento antirretroviral que, tomado correctamente, reduce en más de un 99% el riesgo de contraer el VIH. En Chile, la PrEP oral está disponible de forma gratuita a través del sistema público de salud desde 2019, y ha sido una herramienta fundamental para la prevención en la comunidad gay y bisexual, personas trans y otros grupos con mayor exposición al virus.

Sin embargo, la adherencia diaria no es sencilla para todos y todas. Olvidar una pastilla, vivir en situaciones de precariedad habitacional o sencillamente lidiar con el estigma asociado a cargar con medicación antirretroviral son barreras reales que limitan la efectividad de la PrEP oral en la práctica. Una inyección semestral cambia completamente esa ecuación.

Lo que hace distinto a Yeztugo

El lenacapavir actúa como un inhibidor de cápside, un mecanismo completamente distinto a los antivirales convencionales. En lugar de atacar una sola etapa del ciclo viral, bloquea múltiples pasos de la replicación del VIH, lo que lo hace difícil de resistir para el virus. En los estudios PURPOSE 1 y 2 (que incluyeron a más de 5.000 mujeres cisgénero y personas trans en el PURPOSE 1, y a hombres gay, bisexuales y personas trans en el PURPOSE 2), la eficacia fue de 99,9%.

Para contextualizarlo: en los grupos que recibieron lenacapavir, prácticamente nadie contrajo el VIH. En los grupos control que usaron PrEP oral, la efectividad fue alta pero dependía de la adherencia. La diferencia es que con una inyección cada seis meses, la adherencia se vuelve casi automática.

¿Llegará a Chile?

La aprobación de la FDA es el primer paso, pero no el único. Para que Yeztugo llegue al sistema público chileno, el medicamento debe ser evaluado por el Instituto de Salud Pública (ISP) y luego incorporado a los protocolos del Ministerio de Salud. Es un proceso que puede tardar años, y que históricamente ha dejado a Chile rezagado respecto a los avances globales en VIH.

Organizaciones como Acción Gay ya están trabajando para que el lenacapavir sea incluido en las guías clínicas nacionales, tanto como tratamiento para personas con VIH multirresistente como (en el futuro) como opción de PrEP semestral. El camino es largo, pero la presión comunitaria ha demostrado antes que puede acelerar los tiempos.

¿Qué significa esto para la comunidad?

Para hombres gay, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (el grupo más afectado por el VIH en Chile), la PrEP semestral podría ser un cambio de paradigma. Menos carga cotidiana, menos estigma, menos olvidos. Para personas trans femeninas, que enfrentan barreras adicionales de acceso al sistema de salud, una inyección semestral reduce significativamente los puntos de fricción.

El VIH no es solo una enfermedad: es también un sistema de inequidades. Una herramienta que reduce la dependencia de la adherencia diaria es, en el fondo, una herramienta de justicia. La pregunta no es si Chile debería tener acceso a ella, sino cuándo y cómo conseguirlo.

Si tienes dudas sobre la PrEP en Chile, cómo acceder a ella o cómo funciona, puedes revisar nuestra sección de Salud y Bienestar o consultar directamente con tu médico o médica de cabecera.